비급여 항목

중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드명칭 구분 비용 최저비용
최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
(처치,수술)
목발(개당)
20330

10,000






(처치,수술)
팔걸이
VM061

5,000






(처치,수술)
체외충격파
SZ084


80,000

치료부위, 타수

(처치,수술)
써지픽스
BM5101EM

1,000






기타
PROLO



30,000
100,000




기타
말린다주


50,000






기타
리포라제


40,000






기타
히론트주


30,000






보조기장치료
흉부밴드


5,000






수액주사
활력주사



30,000
70,000




수액주사
마늘주사



30,000





수액주사
감초주사



30,000





피하주사
태반주사



25,000





이학요법료
도수치료
MX122


43,850

30분 43,850원
기본 물리치료 2주, 4회 이상 선행치료후 가능
초음파
근골격계초음파



30,000
50,000




캐스트
캐스트슈즈
VM070


5,000
8,000




피하근육
비타민D주사


40,000






피하근육
스카이조스터(대상포진)
56400041

140,000






확인수수료
소견서


5,000






확인수수료
CD COPY


10,000






확인수수료
진단서


10,000





확인수수료
진단서 재발행


1,000






확인수수료
근로능력평가용진단서


10,000






확인수수료
상해진단서



100,000
150,000


2주이하:100,000
3주이상:150,000

확인수수료
초진차트


1,000






확인수수료
진료차트(5매까지)


1,000






확인수수료
진료차트(6매이상부터~장당)


100






확인수수료
통원확인서


1,000






확인수수료
보험사 소견서


20,000